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白内障防治有哪十个不是

□ 作者:网站编辑 ‖ 来源:网站编辑美食博客    2013-12-25 02:01:29

白内障是我国常见的主要致盲性眼病。当各种原因引起房水成分和晶状体囊通透性改变及代谢紊乱时,晶状体蛋白变性,纤维间出现水隙、空泡、细胞上皮增殖等改变,透明晶状体变为混浊即形成白内障。白内障患者需要了解十个“不是”。

1.不是凡有晶状体混浊就可诊断为白内障

晶状体混浊是一种体征,可出现于很多人的晶状体中,甚至在一些视力非常好的人的晶状体中也可发现混浊存在。说明轻度的晶状体混浊并不影响视力,只有较严重的晶状体混浊才影响视力。如在一次新兵体检后统计,视力在1.0以上的新兵中,有晶状体混浊者占80-/0。一般认为晶状体出现严重的混浊,即可诊断为白内障。

2.不是仅仅依靠药物就能治疗好白内障,

治疗白内障的药物在药店和医院药房随处可见,有国产的也有进口的。但是,白内障并不是能够依靠药物治疗好的疾病。大量的临床实践表明,使用白内障药物以后,白内障患者的视力并无明显的提高。

3.不是看不见了才可以手术治疗

一些白内障患者和眼科医生认为,做白内障手术要等到病人完全看不到东西的时候再去做。其实这是一种非常错误的观点,如果非等到“伸手不见五指”的地步才去做手术,会对患者造成不可挽回的损失。

有的病人等待的时间过久,在手术以前有一段时间生活自理困难,需要亲人的照顾,给家里人带来许多不便;其次,白内障以老年人多见,早一点进行手术,病人的身体状况对手术创伤的抵抗力较强,有利于手术后的恢复;有些白内障合并有其他的眼病如青光眼等(甚至白内障就是这些眼病的结果),视力的下降除了白内障的因素外,其他的眼病也对视力产生损害,在等待的过程中,会延误对其他眼病的治疗;另外,完全成熟的白内障因为晶状体的核太硬而不太适于超声乳化术治疗,而超声乳化术是目前治疗白内障的先进手术方式。

4.手术不是单把白内障摘除就行了

多年前的白内障手术比较落后,方法是单纯地把混浊的晶状体摘除,手术以后戴一副约一千度的老花眼镜。这种方法有诸多负面作用:一千度的老花镜影响患者的外貌和视野,影响患者的视觉和色觉,还有放大作用,使患者看到的东西比实际的要大,并且这种白内障手术往往会引起许多并发症。现在的白内障手术不单单是摘除混浊的晶状体,而是在摘除混浊晶状体后再将一个人工晶状体植入到眼睛里去,即将原来的那副戴在脸上的眼镜装到眼睛里面去,这样手术以后的视力会有显著提高。

5.不是在每例白内障手术中都可以安装

不宜安装人工晶状体的情况有以下几种:

外伤性白内障摘除术与清创缝合手术同时进行时;

白内障摘除术中后囊破裂严重时;

先天性白内障摘除术,患儿年龄很小;

能不能和要不要安装人工晶状体要由医生和病人共同决定。会有患者因经济等原因不愿安装人工晶状体。

6.不是安装了人工晶体之后就万无一失了

少数病人装入的人工晶状体有可能偏位、脱位,甚至掉到眼球后腔去,这就需要再次手术将偏位的人工晶状体摆正,甚至将人工晶状体取出来。

7.不是国产人工品状体就比进口的人工品状体差

进口的人工晶状体质量参差不齐,除了一些著名品牌的产品外,别的品牌和国产品相差无几,有的质量还明显低于国产品。现在许多的国产人工晶状体是在充分吸收外国先进制造经验的基础上甚至是在外国专家直接参与制作流程的基础上生产出来的。我们在十来年植入人工晶状体的过程中观察到国产人工晶状体植入后的并发症并不会比进口人工晶状体的多。所以病人在选择人工晶状体时应在眼科医生指导下慎重行事。

8.不是安装人工晶状体后都不需戴眼镜

术后不戴眼镜是安装人工晶体的目的之一,但并不是所有的患者在安装人工晶状体后就不需要戴眼镜了。因为每个病人眼球的直径不一样,有的病人手术以前就有近视或远视,所以每一个病人植入的人工晶状体的度数就不一样。至于植入多少度数的人工晶状体,需要靠手术以前的各种间接检查如超声波检查等,而这些手术以前的各种检查因为是间接的,结果就很难保证完全准确,单靠这些检查结果算出来的应植人人工晶状体的度数也就有误差,就是说手术以后还有可能戴一定度数的远视或近视眼镜,但这种眼镜的度数是很低的。

9.不是每例白内障都可用超声乳化手术治疗

白内障超声乳化手术是目前治疗白内障最先进的手术方法,简称PHACO手术。它所需时间短,手术切口小。术后效果好,并发症少。国内只有少数大城市的少数几个大医院才能够进行这种手术。但是,并非所有的白内障患者都适合做这种手术,由于一些患者的病眼的晶状体核太硬,即常说的白内障长得太老了。

10.不是每例白内障手术后都可恢复到理想的视力

大多数白内障病人在手术之后能够看到东西,但是有些病人却并非如此;除了上述白内障合并其他眼病的患者在白内障术后不能恢复有效的视力以外;在单纯患白内障的患者,手术之中和手术之后的并发症也会影响术后的视力,甚至严重损害术后的视力。

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