急性心肌梗死有哪些并发症

□ 作者:网站编辑 ‖ 来源:网站编辑美食博客    2012-09-05 10:15:38

(1)乳头肌功能失调或断裂。这种病发生率较高,大部分因为乳头肌缺血、坏死而无力收紧,引发左房室瓣(二尖瓣)脱垂及关闭不全,心尖区产生收缩期喀喇音及响亮的吹风样收缩期杂音。心力衰竭严重,快速的发生肺水肿在几天内死亡。

(2)心脏破裂少见,多发生在起病后1个星期内,心室游离壁破裂,可导致心包积血等造成急性心包填塞而猝死;室间隔梗死穿孔时,在胸骨左缘第4肋间出现响亮的吹风性收缩期杂音;常伴有细震颤,可发生严重的右心衰竭和休克,在几天内死亡,如果心脏破裂属亚急性,患者偶然存活较长。

(3)栓塞发生率为1%~6%,常在发现后l—2周发生。主要为梗死区心内膜附壁血栓的脱落,可出现胸部或其他部位的相应栓塞病症。

(4)心室膨胀瘤发生率在5%~20%,主要由于梗死部位在心脏内压的作用下,明显膨出呈心室膨胀瘤。

(5)心肌梗死后综合征出现率约10%,多发生于心肌梗死后2~4周。显示为发热、胸痛、咳血性痰、可有心包炎、胸膜炎、肺炎或伴有心包及胸腔积液。这个特征可反复发生。每次发作持续l周左右。发病可能由于是机体对坏死心肌产生的自身免疫性反应。

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