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中风宜早治

□ 作者:网站编辑 ‖ 来源:网站编辑美食博客    2011-08-10 10:09:20

中风又称“脑卒中”,是一组急性起病的脑血液循环障碍疾病,以起病急骤,出现局部神经功能缺失为特征。引起的功能障碍主要表现在意识、运动、知觉、认知、语言、精神情绪方面。中风致残后严重影响患者的日常生活,也增加社会及家族负担。因此,对中风进行积极的预防和及早诊治,早康复甚为重要。

由于中风患者原有的正常神经反射出现障碍,首先应通过功能训练来抑制异常的、原始的反射活动,改善运动模式,重建正常的运动模式。其次才是加强软弱肌肉力量训练。训练的内容包括患侧的恢复和健侧的代偿,强调重点应放在前者。有些中风患者的家属缺乏这方面的知识,急于求成,在患者还处于异常的运动状态下进行训练,错误的动作反而被进一步强化。其实,那些亦步亦趋的中风患者经过正确的练习,完全可以走得更好一些。

中风患者一般在病后1~3星期(脑溢血在2~3星期,脑血栓在1星期左右)意识转清,血压、脉搏、呼吸稳定,便进入恢复期,可进行功能训练。脑血栓患者若发病时无意识障碍,仅有偏瘫,第4天便可进行功能训练。此时期的目的在于进一步恢复神经功能,争取达到步行和生活自理目的。

运动训练大体按照运动发育的顺序和不同姿势反射水平进行。如翻身一坐一坐位平衡一双肢立体平衡一单肢立位平衡一坐到站步行来进行。大多数患者可跨越肢立位和跪位的阶段,由坐位直接转换到站位。但对躯干肌和臀肌力量太差的患者仍需训练跪立位和跪行。至于从哪个阶段开始训练,要根据患者的疴情央定。训练措施介入越早,患者恢复得也越好。在训练中应注意以下几点。

发病后平均2~3星期内,就应鼓励患者在床上进行主动运动,使他们意识到自己能“动”,增强信心。

让患者更多地去体会正常的肌力、姿势和运动,促使他们学习多种模式,多个肌群协调的组合运动,而不要由家属代替去运动。

偏瘫患者在康复训练过程中的主要危险因素有:中风复发,心血管合并症,摔倒致组织损伤或骨折,继发肺栓塞等。在康复中要予以监护和防范。

要保持患者平稳的情绪,练习过程中要穿插适当休息,避免过度疲劳。过速、用力过大和时间过长的训练是有害的,对年老体弱者更要注意。

训练阶段,如安静时心率超过100次/分,血压收缩压超过180毫米汞柱(24千帕),有心绞痛发作或严重心律失常时应暂停训练

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