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头痛的病因有哪些

□ 作者:网站编辑 ‖ 来源:网站编辑美食博客    2010-07-06 21:13:59

头痛是由于颅内的血管、脑神经、硬脑膜及颅外的颈神经分支受刺激所致,因此各种病因如炎症、肿瘤、外伤、血管病或颅内压等均可引起头痛。

颅内病变引起的头痛。疼痛多较剧烈,多为深部的胀痛、炸裂样痛,常不同程度地伴有呕吐、神经系统损害体征、抽搐、意识障碍、精神异常以至生命体征的改变。

(1)脑膜脑炎。属脑膜刺激性头痛,颈项部也多疼痛,有脑膜刺激征。起病多较急骤,并有发热和脑脊液的阳性所见。

(2)脑血管病。

头痛的病因有哪些

①出血性脑血管病。脑出血多有剧烈头痛,但不以头痛就诊。以头痛为主诉者为蛛网膜下腔出血,常因无偏瘫等神经系统局限体征,而被漏诊。本病多在用力或情绪激动后突发剧烈头痛、呕吐,也具有脑膜刺激性头痛特点。病因多为先天性动脉瘤、动静脉畸形和脑动脉硬化。血性陈旧出血性脑脊液可以确诊。


②缺血陛脑血管病。脑血栓一般甚少头痛,但椎基底动脉短暂缺血发作性头痛并不少见。以下诸症可作为诊断依据:头痛可因头位转动或直立位时诱发。头痛前后或同时多伴有其他脑干短暂性缺血症状,以眩晕最多见,其他可有闪辉暗点、黑蒙、复视、口面麻木、耳内疼痛、视物变形等。可有轻微的脑干损害体征,如眼球震颤(患者头后仰转颈,使一侧椎动脉受压后更易出现),一侧角膜反射或(和)咽反射的迟钝或消失、平衡障碍或阳性病理反射等。有明确病因,如脑动脉硬化、糖尿病冠心病以及颈椎的增生、外伤或畸形等。脑血流图(头后仰转颈原来波幅下降达30%以上)、颅外段椎动脉多普勒超声检查(管径狭窄或/和血流量降低)、眼震电图(转颈后出现眼震)等实验室检查阳性。缺血性脑血管病产生头痛的机制,可能囚颅内供血不足,颅外血管代偿性扩张所致,因此,也具有血管性头痛特点。

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