氢苷果仁及氰化物中毒
氢苷果仁及氰化物中毒
蔷薇科植物中,杏仁、桃仁、苦扁桃仁、樱桃仁、梨子仁、枇杷仁、梅仁等多种植物种子均属氰甙类,这些核仁均含苦杏仁甙约3%,及苦杏仁甙酶,食用过量可致中毒。
毒理
苦杏甙可被消化道中胃酸或苦杏仁中的杏甙酶和樱时酶等水解,水解产物有氢氰酸(HCN)0。1%~(0.25%、苯甲酸及葡萄糖。氢氰酸的氰酸离子在组织细胞内能很快与细胞色素及细胞色素氧化酶的二价铁结合,使其失J去传递电子的作用,而发生细胞内窒息:产生细胞中毒性缺氧症,最终出现呼吸麻痹而致死.氢氰酸对中枢神经系统的影响是先兴奋后抑制,可先发生惊厥而后麻痹。
氢氰酸部分从肺呼出,而人部分在体内与巯基结合,形成巯氰化物,由肾脏排出体外。
苦杏仁生食毒性最人,炒食次之,煮食最小。另外,苦杏仁、桃仁比甜杏仁的毒性人数十倍。成人误食苦杏仁4()~60粒、小儿误食lO~20粒即可引起中毒。
中毒症状
人部分患者于I~2小时内山现症状,也有迟至6~12小时者。早期出现口中苦涩、流涎、头晕、头痛、恶心、哎吐、上腹部烧灼感,腹泻水样便、四肢乏力、精神差或烦躁,心率加快,呼吸深快,体温正常或稍高,有时表现为多发性神经炎:四肢远端痛,触觉迟钝,腱反射消失。
严重者可有胸闷、气促、呼吸深慢、不规则,一般不伴青紫。特别严重者意识丧失、昏迷、惊厥、大小便失禁、体温上升或降低、皿压下降、心率减慢、反射减弱或消失、瞳孔散大、对光反射消失、四肢阵挛、腱反射亢进或消失。最终往往死于呼吸麻痹。
中毒解救及预防
1.催吐、洗胃用l:5000高锰酸钾溶液,然后口服硫代硫酸钠2g,并导泻。
2.特效解毒:用亚硝酸钠、硫代硫酸钠,若无亚硝酸钠也可用美蓝代替。依地酸二钴解毒作用强而快,副作用小,故可作为首选药物,其机制是钴与氰酸离子(CN)结合生成无毒的氰钴化合物。
3.对症治疗:抽搐时可选用安定,必要时给予吸氧、强心剂、呼吸兴奋剂。危重时可输血。
4.预防:不生吃苦杏仁;本品经炮制后入药,并注意剂量。
延伸阅读